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S<\/span>i un nourrisson ou un jeune enfant d\u00e9veloppe des difficult\u00e9s alimentaires (feeding disorders), il va les exprimer de fa\u00e7on essentiellement corporelle et comportementale. Dans la majorit\u00e9 des situations, le nourrisson d\u00e9tourne la t\u00eate, \u00e9vite le sein ou le biberon par des mouvements saccad\u00e9s du haut du corps, gesticule et semble utiliser l\u2019ensemble de sa motricit\u00e9 pour lutter contre l\u2019intention du parent qui souhaite le nourrir.<\/p>\n Face \u00e0 cette blessure narcissique que repr\u00e9sente le refus alimentaire, chaque parent adopte un comportement singulier. Certains forcent le passage, alors que les plus patients essaient de leurrer le nourrisson \u00e0 l\u2019aide d\u2019accessoires ludiques et color\u00e9s. Les parents les plus vuln\u00e9rables augmentent le refus alimentaire en for\u00e7ant l\u2019alimentation (Ramsay et coll., 2002), ceux qui trouvent en eux et dans l\u2019environnement les ressources pour r\u00e9pondre de fa\u00e7on ad\u00e9quate au nourrisson contribuent \u00e0 la r\u00e9duction du refus en \u00e9vitant le for\u00e7age alimentaire (Chatoor et coll., 2000\u00a0; Ammaniti et coll., 2004).<\/p>\n Pour les soignants en charge de ces nourrissons et jeunes enfants, chaque rencontre confirme la complexit\u00e9 du rep\u00e9rage diagnostique propre aux troubles alimentaires de cette tranche d\u2019\u00e2ge. Pour mettre en place un traitement aussi bien qu\u2019un dispositif de soin, le clinicien se doit d\u2019avoir quelques certitudes, ou tout au moins des rep\u00e8res diagnostiques fiables. Poser un diagnostic et faire le diagnostic diff\u00e9rentiel conditionneront la prise en charge et la nature du traitement propos\u00e9.<\/p>\n En effet, certaines causes organiques, pr\u00e9cocement trait\u00e9es, vont voir les sympt\u00f4mes dispara\u00eetre tr\u00e8s rapidement. Cependant, le plus souvent, le trouble perdure, plusieurs facteurs sont intriqu\u00e9s, impliquant une prise en charge n\u00e9cessairement pluridisciplinaire.<\/p>\n Pour r\u00e9pondre au mieux \u00e0 ces besoins et \u00e0 ces objectifs, nous avons choisi une approche clinique lors des consultations et des hospitalisations bas\u00e9e sur des interventions conjointes p\u00e9diatre-psychologue, combinant \u00e0 la fois la dimension p\u00e9diatrique et l\u2019approche psycho\u00e9ducative.<\/p>\n